Cone beam tomographic study of facial structures characteristics at rest and wide smile, and their correlation with the facial types

OBJECTIVE: To determine the characteristics of facial soft tissues at rest and wide smile, and their possible relation to the facial type. METHODS: We analyzed a sample of forty-eight young female adults, aged between 10, 19 and 40 years old, with a mean age of 30.9 years, who had balanced profile and passive lip seal. Cone beam computed tomographies were performed at rest and wide smile postures on the entire sample which was divided into three groups according to individual facial types. Soft tissue features analysis of the lips, nose, zygoma and chin were done in sagittal, axial and frontal axis tomographic views. RESULTS: No differences were observed in any of the facial type variables for the static analysis of facial structures at both rest and wide smile postures. Dynamic analysis showed that brachifacial types are more sensitive to movement, presenting greater sagittal lip contraction. However, the lip movement produced by this type of face results in a narrow smile, with smaller tooth exposure area when compared with other facial types. CONCLUSION: Findings pointed out that the position of the upper lip should be ahead of the lower lip, and the latter, ahead of the pogonion. It was also found that the facial type does not impact the positioning of these structures. Additionally, the use of cone beam computed tomography may be a valuable method to study craniofacial features.

OBJETIVOS: determinar as características dos tecidos moles faciais nas fases em repouso e em sorriso amplo, e sua possível relação com o tipo facial. MÉTODOS: foi analisada uma amostra de 48 adultos jovens, com idade variando entre 19,10 e 40 anos, com média de 30,9 anos, do sexo feminino, apresentando faces equilibradas e selamento labial passivo. Tomografias computadorizadas de feixe cônico em repouso e em sorriso amplo foram efetuadas em toda a amostra, que foi segmentada em três grupos de acordo com o tipo facial. A análise das características tegumentares de lábios, nariz, malar e mento foi feita em cortes tomográficos sagitais, axiais e em vista frontal. RESULTADOS: na análise estática das estruturas faciais, em repouso e em sorriso amplo, não houve diferenciação entre os tipos faciais em nenhuma das variáveis estudadas. A análise dinâmica evidenciou que o tipo braquifacial é mais sensível à movimentação, apresentando maior contração sagital do lábio superior, porém, o deslocamento labial apresentado por esse tipo facial produz um sorriso pouco amplo, com menor área de exposição dentária quando comparado aos demais tipos faciais. CONCLUSÃO: constatou-se que, em uma face equilibrada, a posição do lábio superior deve ser à frente do lábio inferior, e esse à frente do pogônio, e que o tipo facial não exerce influência sobre o posicionamento dessas estruturas. Observamos que a utilização de tomografias computadorizadas de feixe cônico pode ser de grande valia para o estudo de características craniofaciais.

Photometric analysis applied in determining facial type

INTRODUCTION: In orthodontics, determining the facial type is a key element in the prescription of a correct diagnosis. In the early days of our specialty, observation and measurement of craniofacial structures were done directly on the face, in photographs or plaster casts. With the development of radiographic methods, cephalometric analysis replaced the direct facial analysis. Seeking to validate the analysis of facial soft tissues, this work compares two different methods used to determining the facial types, the anthropometric and the cephalometric methods. METHODS: The sample consisted of sixty-four Brazilian individuals, adults, Caucasian, of both genders, who agreed to participate in this research. All individuals had lateral cephalograms and facial frontal photographs. The facial types were determined by the Vert Index (cephalometric) and the Facial Index (photographs). RESULTS: The agreement analysis (Kappa), made for both types of analysis, found an agreement of 76.5%. CONCLUSIONS: We concluded that the Facial Index can be used as an adjunct to orthodontic diagnosis, or as an alternative method for pre-selection of a sample, avoiding that research subjects have to undergo unnecessary tests.

INTRODUÇÃO: em Ortodontia, a determinação do tipo facial é um elemento-chave na prescrição de um diagnóstico correto. Nos primórdios de nossa especialidade, a observação e a medição das estruturas craniofaciais eram feitas diretamente na face, em fotografias ou em modelos de gesso. Com o desenvolvimento dos métodos radiográficos, a análise cefalométrica foi substituindo a análise facial direta. Visando legitimar o estudo dos tecidos moles faciais, esse trabalho comparou a determinação do tipo facial pelos métodos antropométrico e cefalométrico. MÉTODOS: a amostra constou de sessenta e quatro indivíduos brasileiros, adultos, leucodermas, de ambos os sexos, que aceitaram participar da pesquisa. De todos os indivíduos da amostra foram feitas telerradiografias laterais e fotografias faciais frontais, e os tipos faciais determinados pelo Índice Vert (cefalometricamente) e pelo Índice Facial (fotografias). RESULTADOS: pela análise de concordância (Kappa), feita para os dois tipos de análise, encontramos uma concordância de 76,5%. CONCLUSÕES: foi possível considerar que o Índice Facial pode ser utilizado como um coadjuvante do diagnóstico ortodôntico, ou como método alternativo para pré-seleção de uma amostra, evitando que os sujeitos de pesquisas sejam submetidos a exames desnecessários.

Estudo das grandezas tomográficas dos tecidos moles faciais em repouso e em sorriso amplo e suas correlações com os tipos faciais / Tomographic study of the facial soft tissue measures at rest and wide smile and their correlation with the facial types

Em ortodontia, as características dos tecidos moles e do padrão facial representam um papel importante no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico ou ortodôntico/cirúrgico. Este estudo visou determinar quais são as características dos tecidos moles faciais nas fases em repouso e em sorriso amplo, bem como avaliar o comportamento dinâmico desses tecidos na transição da posição de repouso para a de sorriso amplo e qual a sua possível relação com o tipo facial. Para tanto, analisamos uma amostra composta por quarenta e oito adultos jovens, do gênero feminino, que apresentavam faces equilibradas e selamento labial passivo. Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) nas fases em repouso e em sorriso amplo foram efetuadas em toda a amostra, que foi segmentada em três grupos e os indivíduos alocados de acordo com o tipo facial a que pertenciam (Braquifacial, Mesofacial e Dolicofacial determinado inicialmente pelo método antropométrico em fotografias faciais padronizadas). A análise das características tegumentares de lábios, nariz, malar e mento foi feita em cortes tomográficos sagitais, axiais e em visão frontal, e os resultados obtidos em cada tipo facial comparados entre si...

In orthodontics, skeletal and soft tissue characteristics pay an important role in diagnosis and planning of orthodontic treatment or orthognathic surgery and orthodontic combined treatment. This study aim to determine what are the characteristics of facial soft tissue, in two phases: at rest and wide smile, and assessing the dynamic behavior of these tissues in the transition from the resting position for the widest smile and what their possible relationship to the facial type. Therefore, we analyzed a sample of forty-eight young adult females, who had presented balanced facial profile and passive labial sealing. Cone beam computed tomography (CBCT) stages at rest and wide smile were performed on the entire sample, which was divided into three groups and individuals allocated according to facial type (brachyfacial, mesofacial dolichofacial and - given initially by anthropometric method in standardized facial photographs). The analysis of the characteristics of soft tissue of the lips, nose, cheek and chin were performed in sagital, axial and frontal vision of tomographic views, and the results for each facial type compared. For static analysis of facial structures, both stages, when at rest and in wide smile, there was no differentiation between facial types in any of the variables...

Uma nova visão da análise facial frontal numérica / A new vision of numerical facial frontal analysis

Este trabalho apresenta um estudo de características faciais frontais analisadas em fotografias de um amostra de 100 brasileiros adultos jovens(50 do sexo masculino e 50 do sexo feminino, com idade entre 18 e 35 anos), leucodermas e que não foram submetidos a tratamento ortodôntico prévio, com selamento labial passivo, caracterizando, assim, um equilíbrio neuromuscular. A proposta deste estudo foi: a. Determinar valores de medidas faciais nas fotografias desta amostra; b. Verificar a presença de dimorfismo sexual em todas as variáveis estudadas; c. Classificar a amostra, por uma banca julgadora, em esteticamente aceitável, esteticamente agradável ou esteticamente desagradável. Concluímos que a estética facial está relacionada a valores não objetivos. E que a face considerada aceitável/normal possui algumas assimetrias e não corresponde aos padrões clássicos de beleza.

This research illustrates a study of frontal characteristics in photographs on a sample of 100 Brazilian adults (50 male and 50 female, between the ages of 18 and 35), Caucasians, who have never been orthodontically treated before, with an adequate neural-muscular facial balance. It is important to observe that all patients were able to seal their lips passively. The purpose of this study was to: a. Distinguish facial measures on photographs in this sample; b. Verify if there were sexual dimorphism on the variables; c. Classify this sample in esthetically acceptable, esthetically unpleasant and esthetical1)ipleasant by a pane1 of judges. Based on the findings of the items above, it can be concluded: Facial esthetics is related a non objectives values. A face that is considered normal have some asymmetries, not corresponding to the classical beauty.

Comparaçäo entre o dignóstico ortodôntico e a espectativa do paciente em relaçäo ao tratamento: proposta de um questionário que facilite a comunicaçäo entre pacientes e profissionais / Comparative study between the orthodontic diagnosis and the patient's expectation for the orthodontic treatment: a questionnaire approach to improve patient/professional communication

O tratamento ortodôntico corrige más-oclusöes com o objetivo de oferecer aos pacientes melhores condiçöes de funçäo e estética. O paciente que busca por este tratamento deseja alteraçöes específicas em seus dentes e/ou face, ou alívio de sintomas que nem sempre säo reportados adequadamente ao profissional, dificultando a elaboraçäo de um plano de tratamento que conjugue as metas ortodônticas e as espectativas do paciente. Visando a facilitar a comunicaçäo entre os profissionais e os pacientes, propusemos um questionário claro e objetivo, que apresenta uma listagem de condiçöes entre as quais os pacientes podem identificar suas queixas. O mesmo foi submetido a 105 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 12 e 18 anos, que seriam tratados nos cursos de Pós-Graduaçäo em Ortodontia da UMESP. As respostas dadas pelos pacientes foram comparadas com o diagnóstico e o plano de tratamento elaborados pelos professores e alunos do curso de Mestrado em Ortodontia da UMESP, com o objetivo de avaliar se as queixas dos pacientes eram coincidentes com o diagnóstico e poderiam ser solucionadas pelo tratamento proposto. Verificou-se que em 64,5 por cento das possíveis mudanças propostas pelo planejamento ortodôntico, houve uma excelente concordância entre a espectativa do paciente em relaçäo ao tratamento sugerido pelo profissional. Em 29 por cento esta concordância foi de razoável a boa, e em 6,5 por cento foi fraca